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火神派开山鼻仿盛大传世网页游戏祖郑寿全的学术思想
作者:热血传奇网页版 来源:http://www.softpl.com 时间:2016-04-02 14:59
中医是值得用一生去研究的学科,一个人,一生都用在学习中医经典上,都不一定能有所大成,能把自己的学习心得转变成学术思想的就更难能可贵了。火神派的开山鼻祖是郑寿全就是这样一个值得我们去学习的人。
(一)生平简介
郑寿全(1824年-1911年),字钦安,即道光四年生、宣统三年卒,四川邛州人,清末著名伤寒学家。郑钦安学医于一代通儒兼名医刘止唐先生。其学术上溯《周易》《内经》,中得《伤寒》心法,下览历代医家著作,故医理医术造诣俱臻上乘。著有《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》三书传世。郑氏之中心论点谓人身以元阳、元阴为立命之本,而以阳为主导,故善用姜、桂、附等大辛大热之药,治愈不少群医束手之病,被人尊称为“郑火神”。后世有尊郑氏之法的医家,被称为“火神派”。
火神派的开山鼻祖是郑寿全。清同治年间,在成都开创了“火神派”,《邛崃县志》称其为“火神派首领”,以重视阳气,最新仿盛大热血传奇,善用附子、干姜等辛热药著称,人誉“郑火神”“姜附先生”,誉满川蜀。火神派是中医学中一个比较年轻的流派。学术上,火神派以《内经》为宗,“洞明阴阳之理”,“功夫全在阴阳上打算”,尤其重视阳气的作用,对阳虚阴盛病证的辨识深刻而全面,擅用大剂姜附等辛热药物及扶阳方法治病,用方则多为四逆汤、白通汤、麻黄附子细辛汤等,这是火神派最鲜明的特点。
郑钦安中年设帐授徒,自然桃李众多,传人不在少数。且私淑郑钦安者应该更多,举其要者录之。如吴佩衡、祝味菊、范中林、唐步祺、卢崇汉等,皆为近现代名医,其主要著作有《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》《伤寒质难》《吴佩衡医案》《扶阳讲义》等,具有一定影响力和临证实用性。
回顾一下,医史上除张景岳以擅用熟地而称“张熟地”,余师愚以擅用石膏而称“余石膏”以外,像火神派这样众多医家享有“某火神”“某附子”之誉者,可说绝无仅有,足证其用药风格之鲜明,历代薪传不断,影响堪称深远。
(二)学术思想
1. 强调阴证
“万病起于一元伤损”,郑钦安推重阳气,临证时首先考虑阳气损伤情况,对阳虚阴盛亦即阴证证候有着丰富的经验和全面的认识。由于阴证表现复杂多变,且常有假象,人多不识,因此郑钦安对于阴证的辨识具有十分重要的意义。为了论述方便起见,笔者按其程度由轻到重分出纯阴之象,阴盛格阳(含虚阳上浮和虚阳外越),虚阳欲脱三种证候,郑氏对其分别作了非常详细的论述,笔者将其归纳为郑氏所论“阴证三候”或称“阴证三层次”。尤其是由阳虚衍化而出现的种种变证,如阴气上僭,阴盛格阳(含真气上浮和阳虚外越),阳虚欲脱等证候的认识和论述细致入微,能勘破重重迷雾,辨伪存真,指明阴火之症,有着独到而深刻的认识,这是他学术思想中最重要、最精华的部分。成都中医学院的郭子光教授认为郑氏“于阳虚辨治所积累之独到经验,确是祖国医学中一份珍贵宝藏。”即是指此而论。下面分而论之。
1.1 详辨阴证,揭示“真机”
纯阴之象为阴证第一层次,“三阳不足之症,所现纯是阴色,为其阳不足,而阴有余也。” 哪些是判断阳虚证的“阴色”呢?在“辨认一切阳虚症法”中他指出:“阳虚病,其人必面色唇口青白无神,目暝倦卧,声低息短,少气懒言,身重畏寒。口吐清水,饮食无味,舌青滑,或黑润青白色,浅黄润滑色,满口津夜,不思水饮,即饮亦喜热汤,二便自利。脉浮空,细微无力,自汗肢冷,爪甲青,腹痛囊缩,种种病形,皆是阳虚的真面目,用药即当扶阳抑阴” 。这种“阳虚的真面目”,郑氏常常称为“阴色”“阴象”“寒形”,是辨认阴证的主要“实据”,又称为“阳虚辨诀”。为了更有条理起见,笔者以“神色、形态、舌脉、口气、二便”各项为纲,将郑氏“阳虚辨诀”重新归纳如下:
神—目暝蜷卧,无神,声低息短,少气懒言。
色—面色唇口青白,爪甲青。
形态—身重畏寒,腹痛囊缩。
舌—舌青滑,或黑润青白色,浅黄润滑色,强调舌润滑不燥。
脉—脉浮空或细微无力。口气--即口中感觉,阳虚者必口吐清水,饮食无味,满口津夜,不思水饮,即饮亦喜热汤。
二便—阳虚者二便必自利。
在临床实践中,遇到复杂疑似、阴阳难辨的证候,在上述阳虚辨诀中,郑氏更强调从神、口气等方面来辨认"阳虚的真面目",这是郑氏非常独到之处。
一是以神为重。凡“所现脉息、声音、面色、饮食、起居,一切无神”者,皆为阴证。例如他在辨治“谵语”一症时,就是以无神为准,“不问发热、汗出、谵语、口渴、饮冷,但见无神,便以大剂回阳饮治之,百治百生。”
二是重视口气。在“辨口气”中指出,凡“气有余(阳证):所现气粗,气出蒸手,出言厉壮之类。气不足(阴证):所现气微,气短,气冷,出言微细之类”。特别是要询问口渴与否,进一步还要探明是渴喜热饮还是渴喜凉饮,往往由此阴阳判决,郑氏所谓“饮冷饮滚(指滚烫热水)兮,阴阳之形踪已判”。此外,郑氏特别提出,呼出之口气是“气出蒸手” 还是“气冷”,借以辨别阴阳。有时在错综复杂、阴阳难辨之际,凭此一点就可作出判断,这是他非常独特的辨证方法。例如郑氏在判断“身冷如冰,形如死人”一症时,就是这样求证的:“病人八九日,初发热,口渴饮冷,二便不利,烦躁谵语,忽见身冷如冰,形如死人。此是热极内伏,阳气不达于外,证似纯阴。此刻审治,不可粗心,当于气口中求之,二便处求之。予经验多人,口气虽微,极其蒸手,舌根红而不青,小便短赤。急宜攻下,不可因循姑惜,切切不可妄用姜、附”。
三是脉无定体,认证为要。当脉病不符时,舍脉从病。在“辨认脉法”中,指出倘病现阴色,而脉见浮、洪、实、数等阳脉,脉病不合之际,不为脉所囿,“舍脉从病”,判为阴证,反之亦然。郑氏所谓“病”,是指证候表现。
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